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心肌缺血后适应.pdf

EvidBased Cardiovasc Med ，September，2010 ，Vo1．2 ，No．3 中图分类号]R54 1．4 1674-4055(2010 )03-0178-03 中最主要的

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抗心肌缺血药.ppt

Drugsused myocardialischemia Drugs used myocardialischemia李元建 李元建中南大学药学院药理学 中南大学药学院药理学心绞痛（胸骨后压榨性疼痛）刺

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心肌缺血与心肌梗死.ppt

心肌缺血与心肌梗死

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心电图诊断心肌缺血.ppt

张海澄冠状动脉性心脏病冠脉狭窄功能异常心肌血供减少临床：心绞痛 心电图：缺血改变冠状动脉造影以及血管内超声技术出现后的今天心电图负荷试验心肌显象临床症状冠状动脉造影及血管内超声– 确诊的重要手段– 已

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心肌缺血预适应.ppt

心肌缺血预适应的概念(Ischemic Preconditioning; IP) 1986 Murry采用犬试验提出缺血预适应概念：心肌在接受初次短暂的缺血刺激后，增强了对其后缺血刺激的耐受性，以至于

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心肌缺血和缺血再灌注损伤.ppt

Ca2+Ca2+ADP(XD) XOAMP O2+O+H2O2O2+ O+H2O2••••—••••/“••••——••••••AMPATP(外源性)腺苷•••—

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硒对人心肌缺血.pdf

为主,说明硒可阻止自由基对膜蛋白分子碳端的攻击和分子交联的形成,但并不能防止自由基损伤膜蛋白分子的氮端和由此引起的氮2碳键的形成.服硒组膜蛋白分子化学结构...

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心肌缺血高血压及病程.doc

心肌缺血高血压及病程

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无症状性心肌缺血.ppt

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无症状性心肌缺血的发病 机理、 机理、治疗及相关进展<br /> 第四军医大学西京医院心血管内科 贾国良 教授<br />
概 述<br /> 无症状性心肌缺血（SMI）系 指解剖上有明显冠状动脉病变， 且有心肌缺血的客观依据，但不 伴有心绞痛的症状，是冠心病的 重要临床类型<br />
SMI分为三种类型：单纯性SMI；心绞痛 兼有SMI；心肌梗死后SMI 因其缺血发生时不能被感知，心肌缺血 进展可导致心肌梗死(AMI)或心脏猝死 (SCD)，<br />
无症状性心肌缺血的发病机理<br /> 心肌缺血范围小、程度较轻、有良好的 侧支循环 体内β－内啡肽水平升高使疼痛感受性降 低 心肌对慢性或重复性缺血的调节反应(冬 眠心肌)使心肌代谢及收缩功能降低,从 而降低了缺血的程度使心绞痛出现的机 率减少<br />
机体炎症反应抑制因子水平升高，白细胞表面 黏附分子表达降低 疼痛常出现在心肌缺血的后期,故短时间的缺 血可无疼痛 老年人疼痛阈值高和疼痛感受性差 自主神经功能障碍以致其保护性胸痛警报装置 部分或完全缺陷（如糖尿病患者）,致使临床 上无疼痛表现或出现疼痛与心肌缺血程度不完 全相符<br />
无症状性心肌缺血的发作规律<br /> 以早晨6～12点发作最频，0～6点最少，且多 在日常生活及休息时发生，少数发生在体力活 动时 这一方面与上午儿茶酚胺分泌量最大,冠状动 脉对儿茶酚胺最敏感,引起心肌缺血的运动阈 低有关,另一方面上午血小板聚集力最强,而纤 溶机能最低有关<br />
表1<br /> 6～12 12～18 18～0 0～6<br />
心肌缺血发作规律<br /> 229（43.30） 159 （30.06） 67（12.67） 74（13.99） 72（42.85） 53（31.55） 18（10.71） 25（14.88）<br />
缺血发生时间（ ） 缺血发生时间（h） SMI（min）(%) PMI（min）（％） （ ） （ ）（％）<br />
注：SMI：无症状性心肌缺血，PMI：伴心绞痛的心肌缺血，两者相比具 ：无症状性心肌缺血， ：伴心绞痛的心肌缺血， 有统计学差异， 有统计学差异，P< 0

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心肌缺血心电图_王斌.pdf

心肌缺血的心电图基本表现急性心肌梗死心电图的进展 缺血性心电图分析 心电图对心肌缺血、梗死具有很高诊断价值 冠心病死亡率、发生率高 心电图表现可以不典型、甚至正常•心肌缺血心电图类型•节段性•动态变化

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