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[基础医学]急性左心衰的诊断与治疗.ppt
- [基础医学]急性左心衰
急性左心衰的诊断与治疗
心衰定 义
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一 种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降， 使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血 液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血 的表现
分类： •按发生过程分急性和慢性 •按症状和体征分左、右、全心功能不全 •按机理分收缩性和舒张性
心脏功能的生理基础
→心力衰竭的基本病因
心肌炎或心肌病
原发性心肌损害：缺血性心肌损害
心脏瓣膜关闭不全、血液返流 左、右心分流或动静脉分流 全身血容量增加，如贫血、甲亢
心肌代谢障碍 （糖尿病性心肌病等）
心肌收缩力
高血压、瓣膜狭窄（半月瓣）
前负荷 （舒张期容量） 心脏机械结 构完整性
心排血量
心率
后负荷 （射血阻抗）
房室收缩 协调性
急性心衰分类
表现为急性肺水肿
急性心力 衰竭
急性左 心衰
严重者可出现心源 性休克，心脏骤停
较少见，多因右室梗 死，大块肺梗死所致
急性右心 衰
急性左心衰定义 指急性发作或加重的左心功能异常所致 的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造 成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、 周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现 急性肺淤血、肺水肿并可伴有周围组织器官 灌注不足和心
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