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心肌梗死后左心室侧壁巨大假性室壁瘤超声表现一例.pdf
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1例左心室巨大假性室壁瘤患者的多元文化护理.pdf
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10月护理查房。案例。?。检验报告。?。辅助检查。心电图符合急性前壁心肌梗塞的心电图改变, ST段-T波异常,心肌酶升高。。?。心超提示左心室壁(侧壁心尖部)假性室壁瘤形成 (左室侧壁心尖部心肌变薄,并出现回声失落征象, 心壁破口区约0.6cm,瘤样结构范围约3.0cm,彩超 示破口处双向血流),心尖部、室间隔、前壁及下 壁基底段运动减低,少中量心包积液(心包腔内见 无回声区,左室后壁后方约6mm,右室前壁前方约 7mm,左室侧壁约14mm),主动脉瓣钙化,左室 收缩及舒张功能减低,EF:40%。。破口0.6cm 左室。室壁瘤是急性心肌梗死的并发症之一,有真 性室壁瘤及假性室壁瘤之分。 ? 真性室壁瘤 ? 假性室壁瘤。?。真性室壁瘤是由于心肌梗死部位心肌扩张变 薄,心肌纤维化,左室压力使其逐渐向外膨 出所致,膨出部位室壁运动与左室后壁呈矛 盾运动或运动消失,约占急性心肌梗死的 15%。。?。假性室壁瘤是心肌破裂形成的包裹性血肿, 瘤壁是心包壁层,心肌破口为假性室壁瘤与 心腔的交通口,瘤腔内可有血栓,主要发生 于心梗后数小时至1周内,以左室下后壁多见, 多因急性心包填塞而死亡,但其发生率低, 约占全部心梗的0.1%。假性室壁瘤较真性室 壁瘤凶险。。诊断。超声心动图及心脏结构的CT或磁共振均对假 性室壁瘤的诊断有一定的价值。特别是超声 心动图包括经食道超声、声学造影及彩色多 普勒显像(CDFI)对假性室壁瘤的诊断具有 很高的实用价值。治疗。?。护理。?。。
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向豆丁求助:有没有假性室壁瘤?

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