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[医学]第六章 周围神经损

第六章 周围神经损伤的康复
济医附院康复医学科 潘国栋

第一节 周围神经损伤的临床诊治

一、分类诊断

• (一)周围神经损伤的分类 • 1.seddon神经损伤类型(1943) • (1)神经失用 神经传导功能障碍为暂时性 生理性阻断,神经传导功能一般于数日至 数周内自行恢复。 • (2)轴突断裂 轴突在鞘内发生断裂,神经 鞘膜完整,远段神经纤维发生退行性变, 经过一段时间后神经功能可自行恢复。 • (3)神经断裂 神经束或神经干完全断裂, 或断裂间隙有瘢痕组织充填,需通过手术 缝接神经,缝接后神经可完全或部分恢复 功能。

• 2.sunderland分类(1968) • (1)第一度损伤 主要表现在神经损伤处出现暂时性神
经传导功能中断,而神经纤维在其胞体与末梢器官之 间的连续性仍保持完整,神经损伤的远段不出现 wallerian变性,对电刺激的反应正常或稍减慢。其功 能可于3~4周内很快地获得完全恢复。

• 2.sunderland分类(1968)
• (2)第二度损伤 主要表现为轴突中断,即 轴突在损伤处发生坏死,但轴突周围的 结构仍保持完整,损伤的轴突远段出现 wallerian变性,但不损伤神经内膜管的完 整性。第二度损伤的神经可自行恢复, 预后良好。

• 2.sunderland分类(1968)
• (3)第三度损伤 不仅包括轴突断裂,损伤的神 经纤维远段发生wallerian变
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