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肝功能检查
暨南大学附属第一医院消化内科 龚晓兵
肝脏的基本功能 ★代谢功能（90％蛋白、糖、脂 代谢功能（90％蛋白、 胆汁酸、胆红素、 肪、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部 分金属） 分金属） 生物转化功能（氧化、还原、 ★生物转化功能（氧化、还原、 水解、结合） 水解、结合） 分泌和排泄功能（胆汁途径） ★分泌和排泄功能（胆汁途径）
肝脏病常用的实验室检查 ★蛋白质代谢功能检查 ★脂类代谢功能检查 ★胆红素代谢检查 ★胆汁酸代谢检查 ★血清酶及同工酶检查
蛋白质代谢功能检查
蛋白质的生理功能 ◆维持血液渗透压 ◆运输载体 ◆组织修复与合成蛋白质的营养来源 ph缓冲系统的一部分 ◆ph缓冲系统的一部分 ◆组成体液免疫系统 ◆凝血与纤维蛋白溶解 ◆作为酶催化化学反应
血清总蛋白 protein；tp） （serum total protein；tp） 静脉采血2ml 不抗凝， 2ml， 静脉采血2ml，不抗凝，分离血清进行 测定。 测定。 血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白。 血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白。 【正常参考值】 正常参考值】 60～ 60～80 g/l
【异常结果分析】 异常结果分析】 总蛋白增高： 总蛋白增高： 急性失水所致血液浓缩， ☆急性失水所致血液浓缩，如严重呕 腹泻，大量出汗。 吐，腹泻，大量出汗。 ☆某些球蛋白增多疾病，如多发性骨 某些球蛋白增多疾病， 髓瘤，巨球蛋白血症等。 髓瘤，巨球蛋白血症等。 总蛋白降低： 总蛋白降低： 病因基本同白蛋白降低
白蛋白（albumin；alb） 白蛋白（albumin；alb） 静脉采血2ml,不抗凝， 静脉采血2ml,不抗凝，分离血清进行测 2ml,不抗凝 定。 白蛋白几乎都由肝脏合成， 白蛋白几乎都由肝脏合成，它是血浆中 的主要蛋白成分，具有结合， 的主要蛋白成分，具有结合，转运其他分 维持血浆胶体渗透压等重要作用。 子、维持血浆胶体渗透压等重要作用。 正常参考值】 【正常参考值】 溴甲酚绿法） 35 ～ 55 g/l （溴甲酚绿法）
【异常结果分析】 异常结果分析】 白蛋白降低： 白蛋白降低： 肝细胞病变：慢性肝炎，肝硬化，肝坏死， ☆肝细胞
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