门诊病历书写、处方规范

门诊病历书写规范。一般质量要求（10条）。门诊病历书写规范。2010年卫生部《病历书写基本规范》。? 5、急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、 诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者应书写观察病历。抢救 无效的死亡病例，要记录抢救经过，参加抢救人员姓名、职称或职务， 死亡日期及时间，死亡诊断等。 ? 6、初步诊断、诊断、医师签名写于右下方。如需上级医师审核签名， 则签在署名医师左侧并划斜线相..