医疗机构法定代表人（主要负责人）签字表

医疗机构法定代表人（主要负责人）签字表 ... 所在单位. （公章）. 年 月 日. 身份证复印件：. 本医疗机构印章：. 年 月 日. 法定代表人（主要负责人）印章：. 年 月 日.