腹腔镜结肠切除术的入路问题

北京大学第三医院普通外科 王德臣。主刀双手操作孔与腔镜孔成三角关系。腔镜方向与操作钳成锐角关系。主刀位于肿瘤对侧面或两腿间。解剖应沿着腔镜方向从近到远。下侧方入路。上侧方入路。中间入路。两个腔镜Trocar，脐上Trocar为第一个Trocar， 用于探查，解剖结肠外侧，断胃结肠韧带，下腹 正中Trocar便于中间入路解剖，其视野更宽。术者在患者两腿间 红箭头为左右操作钳 第一助手和扶镜手在患者左侧。主刀在患者两腿间 静脉..