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小学生心理健康基本档案表.doc

大柳塔第二小学心理健康基本档案姓名: 性别: 出生: 民族:籍贯: 班级: 班主任: 电话: 目前健康状况:很好 良好 普通 较差 很差 曾患特殊疾病: 心脏病过敏症 小儿麻痹症 肺结核 其它: 是否

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