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子宫血管平滑肌瘤病.ppt
- 2014-03-15。目录。定义。病理。病因。临床表现： ＩＶＬ缺乏独特的临床症状，主要表现为 ４方面。 （１）妇科系统症状：不规则阴道出血、会 阴部疼痛不适、妇科炎症等；（２）压迫 症状：由于肿块压迫周围器官引起的盆腔 隐痛、排尿频繁、腹部下坠等表现；（３） 静脉栓塞症状：由于静脉系统被肿瘤占据， 血管闭塞，引起下肢水肿等表现；（４） 心脏受累表现：肿瘤侵袭心脏，引起右心 衰竭、呼吸困难、间隙性晕厥等症状。。CT 检查: 螺旋CT 增强。除检出盆腔子宫肌瘤外, 可 以检查下腔静脉- 右心腔- 肺动脉占位性病 变,结合病史及盆腔情况综合分析可得到病 变诊断。子宫或盆腔内肿块与髂静脉内肿 块相连, 可能有助于子宫静脉内平滑肌瘤病 的诊断。。MR 检查:。该病患者的子宫、下腔静脉、右心内的肿 瘤在MRI 上表现为同一信号。肿块的T1WI 与肌肉类似或呈轻微增高的信号, T2WI 呈 高信号, 增强后明显强化; 亦有报道注入对 比剂后轻微强化。MRA 检查清晰显示下腔 静脉内蠕样索条状低信号肿块, 若累及右心 房, 则心房内肿块呈蛇头状, 上缘游离, 下缘 与下腔静脉内病灶相延续。MRI 由于可多 方位、多系列成像, 是较好的辅助检查手段, 一般认为MRI 优于CT 在于不仅可以明确病 变波及范围, 而且可显示肿瘤在血管内的特 征, 与管壁是否有粘连及粘连部位; 并对确 定手术范围和方法具有指导意义。。血管造影( DSA) : 下腔静脉造影可进一步明确肿瘤起源及累 及范围。可显示下腔静脉扩张, 腔静脉充盈 缺损和( 或) 闭塞可累及肾静脉, 通过腰静 脉、奇静脉、半奇静脉产生大量侧支。
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