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【呼吸科急危重症的应急预案与处理流程】 危重症病人抢救预案.doc

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓

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[临床医学]危重症患者的呼吸功能监测.ppt

[临床医学]危重症患者的呼吸功能监测危重症患者的呼吸 功能监测
南京市第一医院呼吸科 毛山

前 言

近30年来，由于呼吸监测技术的发展，以及对呼 吸衰竭病理生理特点的了解，呼吸监测亦得到显

著改进，并在临床上越来越发挥重要的作用

目的与意义
 提供警报，及时掌握救治机会，预防呼衰的 发生  评估治疗反应  推测预后

最终目的是防止低氧血症和高碳酸血症

监测对象
          神志不清 急性呼衰：ards、肺水肿、pe、重症肌无力 休克、严重电解质紊乱、酸碱失衡 心肺复苏术后 严重复合伤 术前有呼吸系统疾病或心肺功能减退者 术中承受麻醉和手术刺激者 术后血流动力学不稳或需机械通气者 准备脱机者 血气分析进行性恶化者

呼吸功能监测指标
• 临床表现、胸片 • 血气监测指标
动脉血气 氧气交换效率 动脉血氧饱和度 呼出气二氧化碳

• 肺功能监测指标
肺容积 呼吸中枢功能

气道压力 肺顺应性
气道阻力

呼吸肌功能 呼吸形式监测

临床表现
呼吸频率 呼吸节律
呼吸窘迫 气道通畅程度

咳嗽力度 紫绀
神志 胸部叩听诊、胸片

血气监测指标
 临床上呼吸功能监测最好的指标，是判断呼衰和各种抢 救措施是否有效的标准

 只能提供各种异常所致的最终结果，无法揭示导致呼衰
的具体环节  相对有创，不能实时监测  相对滞后于肺功能的改变

动脉血气分析
pao2：动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压 力，正常值为80~100 mmhg（100 – 年 龄 ×0.33 ） pao2 ＞80 mmhg 正常 pao2 ＜80 mmhg 低氧血症 pao2 ＜60 mmhg 呼吸衰竭 pao2 ＜50 mmhg 发绀 pao2 ＜40 mmhg 重度缺氧 pao2 ＜20 mmhg 组织摄取氧障碍

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急危重症中的呼吸支持与气道管理.docx

伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准之一，也是评价肺的弥散功能的重要指标。结果显示，A 两组间比较差异无统计学意义(P>O．05)，提示采用HSH40 复苏的A 组发生ALI、ARD

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第14章 病情观察及危重患者的抢救和护理洗胃 及呼吸机.ppt

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