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重症患者病情的判断与识别.ppt

贾晶晶。病例。? ?。?。? ?。患者 男 76岁 主诉：右侧胸痛4天，加重伴呼吸急促4小时 查体:Bp110/70mmHg，P120次/分，R22次/分， T36.7℃，颜面浮肿，被动体位，呼吸急促，口唇 发绀，双肺呼吸音粗，可闻及满肺喘鸣音及细湿罗 音，心率120次/分，律不齐，腹部未见异常，双下 肢中度可凹性浮肿。 既往史；矽肺40年，肾结石20年，左肾摘除，4年 前右肾结石，肾功能不全，2年前透析，2型糖尿病 4年，房颤病史4年。 实验室检查：血常规：WBC ↑ N ↑；生化：肌酐 737μmol/l，尿素及尿酸均升高。 心电图：房颤律。?没有正确的政治思想就等于没。有灵魂。 ?思想和路线的正确与否是决定 一切的。 毛泽东。临床思维与危重症思维的区别。?。危重症思维： 先救命、边治疗、边查病 时间紧 病情重（急） 灵活多变 患者（家属）没有心理准备 期望值高。逆向思维。病理生理。重症患者的特点。病（伤）情急、变化快、随机性大、不可预测性。。?。?。重症医疗服务的目的：。利用目前医学所有的紧急判断和干预手段。?。正确临床诊断思维。2.。3.。4. 5.。首先确定患者的生命体征，排除直接危及生命 的可能（呼吸、循环、中枢等） 排查可能导致患者生命威胁的主要因素与原因 （潜在的风险：窒息、休克、截瘫等） 排查可能威胁生命的疾病（挖雷原则：警惕、 警报与警示） 确定和排查当前疾病，做好对症处理 明确诊断，必要时专科处理。去除先入为主--定向思维。对其他医院或医生诊断要认真思考。?。?。?。识别。A 危重。呼吸。脉搏。意识。将病人分为 B 重。稳定。诊断步骤一：死亡吗？。2.。3.。高度可能性：危重病人--立即干预（插管、上 氧、输液、监护、检查、交待） 中度可能性：急诊病人--明确诊断、专科处理 （千万不能掉以轻心） 低度可能性：非急诊患者--病情稳定、稳妥处 理 保持高度

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常用患者病情评估评分表.doc

常用患者病情评估评分表

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如何做好心内科患者病情观察

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文-04TF1M；选题理由，小组概况（表1、表2，现状调查，目标设定，原因分析，要因确认，用药知晓率低，精神症状知晓率低，对策制定，效果确认，巩固措施，总结与下一步打算。

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鹿泉区中医院患者病情评估操作规范与流程为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据《河北省二级中医院评审标准实施细则》以及《中医病历书写规范》等有关文件精神要求，在我院《患者

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《患者病情评估》培训纪录

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患者病情评估培训ppt课件.ppt

患者病情评估培训ppt课件

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