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国家中医药管理局中药处方格式及书写规范[修订].doc

国家中医药管理局中药处方格式及书写规范[修订]

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中药处方格式_书写规范_【PPT课件】.ppt

中药处方格式_书写规范_【PPT课件】

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进一步贯彻《落实病历书写基本规范和处方管理办法》.doc

进一步贯彻《落实病历书写基本规范和处方管理办法》——所有资料文档均为本人悉心收集，全部是文档中的精品，绝对值得下载收藏！

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(二附院浦福兴)门诊病历和 与处方、日间病房病历书写规范要点.ppt

南京医科大学南京医科大学第二附属医院 第二附属医院T 至善至爱•一、门诊病历医疗纠纷案例• 二、《病历书写规范》（新版）门诊病历• 三、处方书写规范• 四、日间病房病历书写规范• 五、日间手术病种至精

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处方书写规范.ppt

药剂科 张景旺。2011年4月。主要内容。?。处方抽样。?。2010年度门诊处方点评基本情况。?。规定处方合格率。?。麻醉药品和精神药品处方合格率100%。?。门诊处方合格率≥95%。处方定义。?。处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指 依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依 法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗 保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的 医务人员，以下简称“医师”）在诊疗活动中 为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、 核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。处方规范化书写意义与基本原则。?。?。（一）意义： 处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证 处方是医、药、护人员共同对病人健康负责的医疗文书 具有法律上、技术上和经济上的意义 医生合理选择用药并正确书写处方是保障药物治疗安全、 有效、合理的关键 （二）开写基本原则： 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药 品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、 不良反应和注意事项等开具处方。处方书写规范依据。?。处方书写规范 1）《处方管理办法》（卫生部） 2）《处方点评管理规范》（卫生部） 3） 《处方管理办法实施细则》（省卫生厅） 4）《处方书写规范管理制度》(鹤壁市第一人 民医院)。处方书写规范（一）。?。处方书写规范（二）。?。? ?。2）每张处方限于一名患者的用药 3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改 处签名并注明修改日期 4）药品名称应当使用规范。

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门诊病历书写、处方规范.ppt

门诊病历书写规范。一般质量要求（10条）。门诊病历书写规范。2010年卫生部《病历书写基本规范》。? 5、急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、 诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者应书写观察病历。抢救 无效的死亡病例，要记录抢救经过，参加抢救人员姓名、职称或职务， 死亡日期及时间，死亡诊断等。 ? 6、初步诊断、诊断、医师签名写于右下方。如需上级医师审核签名， 则签在署名医师左侧并划斜线相隔。医师应签全名，字迹应清楚易认。 处理措施写在左半侧。 ? 7、法定传染病应注明疫情报告情况。 ? 8、门诊患者住院须填写住院证。 ? 9、门诊病历、住院证可用圆珠笔书写，字迹应清晰易认。 ? 10、使用通用门诊病历时，就诊医院应在紧接上次门诊记录下空白处 盖“ 年 月 日 医院 科门诊”蓝色章，章内空白处由。门诊病历书写规范。2010年卫生部《病历书写基本规范》。? 主诉：主要症状或体征+时间、不超过20字、能产生第一诊断 ? 病史：简明扼要记录发病情况、发病时间、主要症状的描述（包括。病变的起因、性质、持续的时间、缓解的方法）、伴发症状、诊治过 程和疗效、简要叙述与本次疾病有关的过去史、个人史、家族史（不 需列题） 结果）。? 辅检结果：必要的辅助检查项目和结果、会诊记录（医院 时间 ? 处理：详细记录处理意见（包括必要的辅助检查结果等）；药物治 ? 签名：全名；字体清楚，易辨认。门诊病历格式。

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抗菌药物种类及特点与处方书写规范.ppt

抗菌药物种类及特点与处方书写规范抗菌药物种类及特点与处方书写规范抗菌药物种类及特点与处方书写规范

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处方书写规范参考幻灯片.ppt

处方书写规范参考幻灯片

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《处方书写规范》ppt课件.ppt

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