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肺部感染抗生素应用.ppt
肺部感染抗生素应用: 解读 《抗菌药物临床应用指导原则》 汪 能 平 2005,12. 30 几十年来,抗菌药物的临床应用,对不少细菌性传染病与感染性疾病的控制与治疗发挥了重要作用,对某些细菌性传染病与细菌性感染的预防也发挥了不可低估的作用。目前,各专业的临床医师对抗菌药物在防治中的期望值普遍偏高,是容易理解的。 抗菌药物的特殊性 抗菌药物是一类能抑制或杀灭病原菌的特殊药物。用它防治细菌性感染的同时,又必须保护用药者体内正常菌群的构成与分布,少受抗菌药物的负面影响。 抗菌药物的特殊性 抗菌药物具有对病原菌的抑杀作用,病原菌又能在抗菌药物压力下,对抗菌药物产生耐药性,而丧失其固有的抗菌作用。 抗菌药物的局限性(一) 抗菌药物只是制止疾病发展和促进康复的外来因素,即抑杀感染部位的病原菌,为宿主(病人)彻底消灭(清除)病原菌,并为最终导致疾病痊愈创造有利条件。抗菌药物的局限性(二) 抗菌药物的应用,不能替代院内卫生原则的全部管理行为,不能替代隔离消毒、无菌技术,不能替代医院内外环境的保洁卫生清扫,不能替代医疗废弃物与污水的无害化处理。 应用抗菌药物遇到的困难致病细菌的多样性 感染疾病的多态性 抗菌药物的庞杂性 病人个体的差异性 耐药现象的严峻性 抗菌药物应用现状(一)高应用率 高不合理率 高耐药发生率 高治疗失败率 高经费开支抗菌药物应用现状(二)送检率低(要求:>60%) 标本质量合格率低 感染性疾病病原学依据率低 利用药敏结果指导用药率低 治疗方案个体化率低 用毕效果评价率低 当前,感染性疾病,特别是耐药菌感染仍然是威胁人类健康的主要疾病,据调查,约占全部病人的20%左右。抗菌药物依然是临床上广泛应用的一大类药物。 2000年,国家卫生部规定 医院应对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50%以下 世界卫生组织希望 抗菌药物的应用率在30% 当前英国的应用率为22% 美国的应用率为20% ...
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抗生素在肺部感染中的应用抗生素在肺部感染中的应用广州呼吸疾病研究所呼吸系统感染 呼吸系统感染• 临床常见• 范畴:鼻(窦)炎,咽喉(扁桃体)炎,气管/支气管炎,肺炎,胸膜炎肺部感染的结局 肺部感染的结
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