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[基础医学]临床分离细菌的耐药.pdf
[基础医学]临床分离细菌的耐药08常州 Microsoft PowerPoint 演示文稿

常州市医学会检验专业委员会 专 题 讲 座

卫生部血培养双瓶双侧临床意义 院内感染控制及临床耐药的现状 北京医院 张秀珍教授

临床分离主要致病菌耐药趋势
血液培养的规范操作

内容:
l 2001-2007年社区呼吸道感染主要病原菌

耐药趋势 l 2006-2007年医院感染主要致病细菌的耐 药趋势 l 儿童和成人耐药性差异 l 血液培养及规范化操作

社区感染主要病原菌的耐药变 化及社区感染治疗的新观念

社区感染
l 呼吸道细菌感染是人类最重要的感染之一

社区感染与医院感染比例约为7-8:1。 肺炎支原体占18-37%、肺炎衣原体占320%、病毒占5%,但在上述感染中有3050%合并有细菌感染。
l 提高社区感染的疗效可有效降低医院感染

的压力。

中国cap发病状况
l 发病率约为250万/年。 l 死亡率:12.5万/年。

重要指南
l ats:美国胸科学会, l idsa:感染疾病学会 l 两学会获得一致意见:新指南认为门诊

cap病原学检测是随意的,抗菌治疗大多 仍是经验治疗 l 但对有流行病学意义的病毒、军团菌、结 核、ca-mrsa、地方性真菌必须有病原 性诊断

重要指南
l ers:欧洲指南认为微生物检查通常不用

于初始治疗 l jrs:日本指南对cap病人可做肺炎链球 菌和军团菌的尿抗原 l 对住院病人均须做微生物检查,而且应在 治疗前

clsi文件提示:
l 阿莫西林
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向豆丁求助:有没有临床分离?