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第三章 病例分析--急、慢性肾小球.doc
(一)急性肾小球肾炎概念 急性肾小球肾炎简称急性肾炎(简称急性肾炎),是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,并可伴有一过性肾功能损害。多见于链球菌感染后,
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1例慢性肾功能不全(CKD5期)伴肾病高血压的病例讨论2013级肾病专业---徐金霞卫生部临床药师培训基地(安徽省立医院)病例讨论之一212诊疗经过34讨论要点病史简介3基本资料:患者,男,73岁。
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[医药卫生]病例讨论之急慢性肾衰

自身免疫性甲状腺疾病的肾损害
赵海丹

病例讨论

病例特点
1. 中年女性,47岁; 中年女性, 2. 缓慢起病,逐渐加重,突然恶化; 缓慢起病,逐渐加重,突然恶化; 3. 临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主; 临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主; 4. 肾毒性药物史; 肾毒性药物史; 5. 无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿; 无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿; 6. 急性加重诱因 7. 贫血、低钙高磷、双肾萎缩 贫血、低钙高磷、

8. 临床表现和辅助检查未见糖尿病、病毒性肝 临床表现和辅助检查未见糖尿病、 炎、痛风、长期高血压等的证据 痛风、

诊断思路
该患者可能的诊断是什么? 该患者可能的诊断是什么?
功能诊断、病因诊断、病理诊断、 功能诊断、病因诊断、病理诊断、 并发症诊断

诊断思路一
功能诊断
肾功能衰竭
是急性肾衰还是慢性肾衰? 是急性肾衰还是慢性肾衰?

arf概念 arf概念
• 各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天) 各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天) 急剧下降的临床综合征,其血肌酐平均每日增加 急剧下降的临床综合征,其血肌酐平均每日增加 ≥44.2umol /l,尿素氮每日增加≥ ≥44.2umol /l,尿素氮每日增加≥ 3.6 mmol /l(非 /l( 高分解代谢性arf) 高分
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