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浙江大学医学院附属第二医院ICU浙江大学医学院附属第二医院ICU崔巍浙江大学医学院附属第二医院ICU紧急气道处理• 抬头、托下颌、张口• 清除口腔中的分泌物和异物，防止误吸入呼吸道中• 进行有效的正压

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临床血气分析。呼吸内科 蒋昭丹。主要内容。一:血气分析的基础理论。? (二)氧离曲线 ? (三)体液的PH。(一)血氧。? 正常人动脉血氧分压(PaO2)为10.6-13.3KPa (mmHg)，平均为12KPa(90mmHg) ? PaO2是反映外呼吸状况的指标,它反映了肺毛细 血管血的摄氧情况。(二) 氧离曲线。氧离曲线。? P50：表示Hb对O2的亲和力，是使Hb氧 饱和度达到50%时的PO2。 ? P50增大，表明Hb对O2的亲和力降低， 需要更高的PO2才能达到50%的氧饱和度， 曲线右移； ? P50降低，表示Hb对O2的亲和力增加， 达50%Hb氧饱和度所需的PO2降低，曲 线左移。。氧离曲线偏移的临床意义。(三)体液的PH。HCO3-反映酸碱变化的代谢成分。①H-H方程式 [HCO3-] PH =Pk+lg──── [H2CO3] 24mmol/L =6.1+lg──── 1.2mmol/L =6.1+lg20 =7.40 HCO3- (mmol/L) PH =Pk+lg ─────── 0.225*PaCO2(KPa)。② HCO3- 与PaCO2的原发性变化和代偿性变化 ? 由于机体的代偿作用, HCO3- 与PaCO2任何一项发生 原发性变化时,均引起另一项的代偿性变化,使 HCO3- / PaCO2比值及PH值趋向正常.。?。? 酸碱平衡的代偿性变化有一定限度。。2:酸碱平衡的调节。

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