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【医学课件】呼吸生理及呼吸机工作原理(精品,162p).ppt
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[临床医学]主动脉球囊反搏术的基本原理及应用.pdf
[临床医学]主动脉球囊反搏术的基本原理及应用

主动脉气囊反搏术的临床 应用及护理

简史
• 1953年，kantrowitz首先提出iabp基本概念
• 1968年，在心源性休克的病人中付诸实施 • 最初，iabp要求外科手术经股动脉直接切开插入，

1980年经皮插入使这一技术进入临床常规使用成
为可能

反搏原理

充气时机：在心脏舒张期 充气益处:

•升高舒张压力 •增加冠脉血流 •增加冠状动脉侧枝循环 •增加体循环灌注

放气时机：在等容收缩期，主动 脉瓣开放前瞬间 放气益处:
• 减少后负荷

• 缩短等容收缩期（ivc）

• 增加每搏量
•增加前向血流

•并改善脑的灌注

球囊导管位置
左锁骨下动脉

降主动脉

肾脏 接iabp机器

iab 导管阻塞面积
阻断主动脉截面积：
•球囊充气后的大小应 该是主动脉直径的8090%。 •如果球囊的太大，会 损伤主动脉； •而球囊的体积太小，

反搏会无效。

临床表现
充气 放气

心肌缺血症状减少 冠脉血流增加

减少后负荷
减少心肌耗氧

临床表现
充气
增加心输出量： 0.5 – 1 l/min 增加尿量

放气

减低前负荷
减少肺水肿 改善精神状态 减慢心率 减少乳酸酸中毒 提高脉率及脉压差

内科适应症
• 心源性休克
(sbp＜80mmhg的低血压和中 心 静 脉 压 ＞ 20mmhg 或 ci ＜ 1.8l/min/m2，或用正性肌力药 物及iabp维持上述参数。)

• 预防性支持（高危的血
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121页【冲刺】2023 年长春大学100500 中医学《704临床医学综合(中医)(中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸)之方剂学》考研学霸狂刷755 题(单项选择+填空+名词解释+简答题)主编：掌心
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