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谈急性肾损伤的诊断与防治
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今年世界肾脏日的主题: 防止急性肾损伤!
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内容介绍
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“急性肾损伤”溯源 急性肾损伤的诊断 急性肾损伤的分期 急性肾损伤的防治
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引言
• 急性肾损伤对于大家来讲是个比较陌
生的病名,因为自它被学界提出至今 不过短短十年不到,是众多疾病命名 的“小兄弟”。 • 若提到它的老大哥“急性肾衰竭”, 自51年被提出,至今已过甲子岁月。
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肾脏病学界现在已经使 用急性肾损伤来替代急 性肾衰竭这一命名。 这对患者有什么益处呢?
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“老大哥”——急性肾衰竭
–是由于各种病因引起的肾功能急
骤(几小时至几周)突然下降 –表现为肾小球滤过率明显减低而 导致氮质潴留、肾小管重吸收和 排泌功能障碍而致水、电解质酸 碱平衡紊乱 –分为少尿型和非少尿型 –可发生在原无肾功能不全或原已 稳定的ckd者
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“老大哥”的缺点
• 忽视早期:
–在致病因子作用下有些患者虽然
已发生不同程度的急性肾功能异 常,但还未进入肾衰竭阶段
• 忽视轻症
–即使是血肌酐的轻度变化也会显
著增加患者的死亡风险。住院患 者血肌酐的轻微改变即与不良预 后相关。
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“老大哥”退休了!
• 衰竭易被理解为功能
完全丧失或进入终末 期,不如损伤更能体现 早期的病理生理变化 • 不利于早期诊断及干 预,不利于对患者预 后的改善。
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“小兄弟”——急性肾衰竭
• 定义
–急性肾损伤是指不
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