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低血容量休克复苏指南(中华医学会重症医学分会.2007).ppt

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[临床医学]ICU中血液净化的应用指南-中华医学会重症分会.ppt

[临床医学]ICU中血液净化的应用指南-中华医学会重症分会

icu中血液净化的应用指南
中华医学会重症医学分会

一、血液净化的相关概念

本指南仅对icu中应用最多的肾脏替代治 疗（rrt）

rrt是利用血液净化技术清除溶质，以替 代受损肾功能以及对脏器功能起保护支 持作用的治疗方法，

rrt的适应症
主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患 者以及全身过度炎症反应(如严重创伤、 重症急性胰腺炎等)、脓毒血症、中毒和多 脏器功能衰竭等危重症的救治。另外，对 重症患者并发的特殊情况，如严重电解质 紊乱、过高热等， rrt也能显示良好疗效 。

基本模式
血液透析（hemodialysis，hd）：主要通过弥散机制 清除物质，小分子物质清除效率较高； 血液滤过（hemofiltration，hf）：主要通过对流机 制清除溶质和水分，对炎症介质等中分子物质的清除 效率优于透析； 血液透析滤过（hemodiafiltration，hdf）：可通过 弥散和对流两种机制清除溶质。 滤过膜的吸附作用是rrt的第三种溶质清除机制，部分 炎症介质、内素素、药物和毒物可能通过该作用清除 。

间断性肾脏替代治疗(intermittent renal replacement therapy, irrt)：单次治疗持

续时间 <24h；

包括间断血液透析(ihd）、间断血液透析滤过（ ihdf）、缓慢低效血液透析（sled）、脉冲式高流量 血液滤过（phvhf）及短时血液滤过(svvh)等；

连续性肾脏替代

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抗菌药物在围手术期的预防应用指南(中华医学会).pdf

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2023中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版).docx

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妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案) 中华医学会妇产科学.pdf

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案） 中华医学会妇产科学

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中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组(发布时间:2018-05).pdf

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中华医学会肠外肠内营养学分会肠外肠内营养临床指南第六部分疾病营养支持 (2).pdf

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慢性粒-单核细胞白血病诊断与治疗中国指南(2021年版)中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组(发布时间:2021-01).pdf

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中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)中华医学会呼吸病学分会感染学组(发布时间:2018-04).pdf

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