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9of[医学]超声神经刺激仪引导下术后神经阻滞镇痛技术.pdf
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2011-03-10<br />
超声、神经刺激仪引导下 术后神经阻滞镇痛技术<br /> 北京大学人民医院麻醉科 安海燕<br />
目 录<br /> 1<br />
超声、神经刺激仪的基本知识 超声、神经刺激仪引导的操作方法 超声 神经刺激仪引导的操作方法 适应证和临床优势 常用术后神经阻滞技术<br />
2<br />
3<br />
4<br />
超声的基础知识<br /> 人体不同组织声阻 不同,两种不同组 织的界面处产生反 射和折射 同一组织的不均质 性产生散射 超声仪接收反射和 散射回声信号,显 示脏器界面和组织 内部结构<br /> 内 侧<br />
组织的超声影像<br /> 脂肪:低回声,含有高回声线条<br />
A N<br />
外 侧<br />
肌肉:低回声,轮廓为高回声(筋膜) 短轴可见点状高回声 长轴可见高回声短条纹<br />
组织的超声影像<br /> 骨骼:显示为高回声的轮廓线 其下为低回声的声影<br />
组织的超声影像<br /> 动静脉:无回声<br />
1<br />
2011-03-10<br />
组织的超声影像<br /> 神经短轴(横切面): 低回声,轮廓为高回声(结缔 组织)<br />
探头的选择<br />
低频探头: 5-2MHz 穿透性好,分辨率低 适用于深部组织检查 例如腹部、硬膜外、 腰丛、坐骨神经<br />
高频探头: 10-5MHz 穿透性差,分辨率高 适用于浅部组织检查 例如臂丛、腹横肌、 颈内静脉、桡动脉<br />
影像质量的调节<br /> 深度设置:将目标组织尽量置于图像深度的中点 增益设置:<br />
影像质量的调节<br /> 焦距设置:<br />
合适增益<br />
增益过高<br />
增益过低<br />
合适焦距<br />
焦距过低<br />
影像质量的调节<br /> 探头的运动<br />
影像质量的调节<br /> 探头的运动<br />
倾斜探头 延靶结构长轴滑动探头 延靶结构短
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