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房颤药物治疗的十个误区.doc
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pti[医学]房颤的治疗原则.doc
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心房颤动是临床上常见的心律失常之一, 心房颤动是临床上常见的心律失常之一, 是临床上常见的心律失常之一 其发生率随年龄增 长而增高, 长而增高,成人心房颤动发生率为 0.3~0.4%,60 岁以上 ~ , 发生率为 2.0~4.0%,75 岁以上发病率高达 8.0~11.0%. ~ , ~ . 心房颤动可导致心排血量下降,心衰, 心房颤动可导致心排血量下降,心衰,血栓栓塞等严重合并 症,因此面对大量的房颤病人,如何治疗并避免合并症成为 因此面对大量的房颤病人, 治疗的关键. 治疗的关键. 首先了解心房颤动发生的机制: 首先了解心房颤动发生的机制:不论什么原因引发的房 颤均由心房内多源性折返所致, 颤均由心房内多源性折返所致,即心房内存在 3~6 个以上 ~ 折返环并同时运行, 个以下, 折返环并同时运行,如能使该折返环数量减少到 3 个以下, 颤动即不再维持, 是因房性 颤动即不再维持,而且房颤发生的直接原因 90%是因房性 是因 早搏的出现,所以治疗的重点应在于预防房早的出现和打断 的出现,所以治疗的重点应在于预防房早的出现和打断 预防房早 心房内折返. 心房内折返. 纵观多年来治疗房颤的传统方法和近年来治疗房颤的 新进展,其原则及方法不外乎以下几个方面: 新进展,其原则及方法不外乎以下几个方面: 一,控制心室率在合理范围 有报道认为休息时心室率为 60~80 次/分,中度活动 ~ 分 分为宜. 达 90~115 次/分为宜.根据病情不同治疗也不相同. ~ 分为宜 根据病情不同治疗也不相同. 1,心室率快伴严重低血压或肺水肿的房颤病人,急用 ,心室率快伴严重低血压或肺水肿的房颤病人, 低血压 的房颤病人 同步直流电转复,具体方法见后. 同步直流电转复,具体方法见后.<br />
2,在心室率快伴心悸,胸闷等症状的房颤病人采用静 ,在心室率快伴心悸, 脉给药, 常用毛地黄类, 受体阻滞剂, β 钙离子拮抗剂. 脉给药, 常用毛地黄类, 受体阻滞剂, 钙离子拮抗剂. : 如 西地兰 0.4 ~ 0.8mg 静推,美托洛尔 5 静推, ~ 15mg 静<br />
心功能不全者慎用), 静推(对毛 推(心功能不全者慎用
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2013房颤治疗进展心房纤维性颤动,简称房颤。是临床上最常见的一种持续性心律失常;人群患病率约1%,我国约有1300万房颤病人。近年来,房颤患病率呈增高趋势,预计未来5年可能增加1倍,达到2600万人
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