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苏白海--CKD高血压患者的血压
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– 早期达标。华西医院肾脏内科 苏白海。目 录。1 2。高血压对CKD治疗的影响。CKD患者的血压管理新思考。最新国内CKD患病率调查数据。患病率10.8% 患病人数约为万。2012年中国CKD调查的横断面研究,共纳入例患者。高血压是中国CKD患病主要原因之一。患 者 患 病 率 %。一项中国CKD的回顾性分析,纳入中日友好医院成人 CKD患者,其中1990-1991年共173 例2009-2010 年共956例,结果表明,高血压是CKD患病主要原因之一,同时相比1990-1991 年,2009-2010 年由于 高血压发生CKD患者人数增加。血压越高,肾病进展风险越高。10。蛋白尿<1g/d 蛋白尿≥1g/d。DSC或ESRD相对风险。8。6。4。2。*ESRD:终末期肾病 0 **DSC:血肌酐浓度加倍。110-119。120-129。当前SBP,mmHg。130-139。140-159 >160。检索MEDLINE数据库中1977年-1999年的研究,对例CKD患者评估血压、蛋白尿排泄与 慢性肾病进展的关系,平均随访时间2.2年。我国透析患者首位死亡原因是心脑血管疾病。癌症 3% 16% 终止透析 其他。30%。51%。1999年全国透析患者死亡的主要原因 (n=2529)。合并肾病的高血压患者属于心血管风险很高危人群 肾病患者的血压管理迫在眉睫。2010中国高血压指南:。很高危。很高危。很高危。目 录。1 2。高血压对CKD治疗的影响 CKD患者的血压管理新思考。CKD患者的血压管理新思考。降压治疗的获益主要来自降压本身。CKD患者血压早期达标,获益更大。国际最新指南指出: 降压带来的获益主要是血压降低本身。高血压治疗的主要目的是达到 并维持血压目标值。2013ESH/ESC高血压指南2。益只占很少的比重。1.JAMA. 2013
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