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【医学课件】
足月妊娠羊水
中组织因子的测定及
临床分析
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临床
医学]多胎
妊娠
巨大儿
羊水
异常
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[临床医学]多胎妊娠巨大儿羊水异常课1、多胎妊娠与巨大胎儿
课2、羊水量异常 课3、胎儿发育异常及死胎
1
多胎妊娠 (multiple pregnanncy)
要点
了解定义和分类
了解临床表现、诊断、 鉴别诊断 了解处理原则
2
多胎妊娠
定义
一次妊娠同时有两个 或以上胎儿。
发生率 1:80n-1(n代表一次妊娠 的胎儿数)
发生原因:
遗传(家族、人种) 促排卵药物的应用 怎么多了一个? 辅助生育技术
3
双胎妊娠类型
双卵双胎 dizygotic twins 2/3 两个卵子分别受精 遗传、医源等 不同 两层羊膜 绒毛膜、胎盘独立 或融合 单卵双胎 monozygotic twins 1/3(发生率3.5‰)
构成 来源 病因 基因 胎盘 胎囊
一个受精卵分裂
不明 相同 按受精卵复制时间 的不同形成4种类型
4
双卵双胎的胎盘及胎膜
5
单卵双胎的胎盘及胎膜
桑椹期
(早期囊胚)
受精后第4~8日 受精后第9~13日
(晚期囊胚)
18~36%
66%
(羊膜囊形成后)
<1%
6
联体双胎
受精第13日后
(原始胚盘形成后)
7
多胎妊娠 —— 诊断
病史和临床表现
家族史 促排卵 多胚移植 早孕反应重 子宫增长快(孕10周后) 体重增长过快(妊娠中晚期) 压迫症状(妊娠晚期) 产科检查 子宫大于停经月份 胎头小,多个小肢体或三个以上胎极 两个胎心音(不同部位,间有无音区, 同时听诊相差>10次/分钟)
8
多胎妊娠 —— 诊断
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