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贫困精神病患者免费服药医疗救助项目申请审批表.xls
贫困精神病患者免费服药医疗救助项目申请审批表出生年月身份证号联系电话家庭住址 邮政编码疾病诊断监护人姓名 与患者关系监护人家庭地址附表2 编家庭经济状况1、家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线
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患者档案表.xls
元生源患者档案登记表姓名年龄 性别 家庭住址 电话 所购药品 购药时间 购药盒数 首次回访情况 第二次回访情况 病症及疗程前列腺炎症:表现尿频、尿急、尿淋漓、尿色黄浊,下腹部有坠、抽痛感,阴囊潮湿。应
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患者档案表.xls
宾客档案表患者姓名性别 年龄 信源患病时间分期 电话咨询人 关系 电话地址:治疗记录 慎用症病史、检查及症状:治疗时间 试治情况记录 客服时间 购买产品记录 总价值(元) 客服回访记录C编号:B编号:
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危重患者登记表.xls
中国科学院合肥物质科学研究院医院病危重患者管理登记表序号病区 住院号 患者姓名入院时间 诊断 报告时间 报告医师 备注1 综合内科 460 21 802010.1.20 2010.1.20 吴晓维好转
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患者档案表.xls
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患者吸氧登记表.xls
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患者减免优惠申请表.xls
盐源王氏医院患者减免优惠申请表床位号:户主姓名:患者姓名: 龄医疗证号:身份证号码:家庭住址: 联系电话:疾病诊断 :入院时间 总费用:补充金额出院时间 自费总费用:主管医生签字:医疗组长签字:优惠申
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住院患者满意度调查.xls
住院患者满意度调查表序号项目 评价结果1 入院时护士能否及时接待您 及时( 住院后医生能否及时来询问病史和给你做相应检查及时( 入院后护士是否向您介绍入院注意事项介绍( 医生询问病情和检查身体仔细吗仔
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患者随访追踪记录本.xls
2016年医疗质控方案配套表格,便于医技科室及急诊科对病人诊断情况进行追踪,以提高初步诊断的准确率。
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辖区高血压患者登记表.xls
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