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hufasheng888@163m

湖北省农村卫生协会

■ 指标3 规章制度 （40分）
1 2 3

指标3.1 规章制度

指标3.2 制度落实

指标3.2 规章制度 知晓度

25分

8分

7分

■ 指标3.1


规章制度

一、指标含义：应制定

必备25项规章制度和岗位责
任制，并统一制成匾牌悬挂 于相应位置，或印制成册， 做到医务人员人手一册。


二、指标分值： 25分。

■ 指标3.1 规章制度


三、评审方法： ㈠ 查看资料： －－查看该院规章制度手册

㈡ 现场核查：
－－核查各科室管理制度匾牌


四、评分细则：

㈠ 缺一项制度，扣1分；
㈡ 缺匾牌或手册，扣10分。 五、附：乡镇卫生院必备相关规章制度

（祥见：湖北省示范乡镇卫生院评审标准附件）

■ 附件1：必备规章制度
1、乡（镇）卫生院工作制度； 2、科室工作制度； 3、各类人员岗位职责； 4、各类人员培训、管理、考核与奖惩制度； 5、诊疗护理常规及技术操作规程； 6、抗生素、激素合理使用制度； 7、提高医疗质量、确保医疗安全的十三项核心制度； 8、医疗质量管理办法与考核评价制度； 9、剧毒、麻醉、精神药品管理制度； 10、传染病、突发公共卫生事件登记、报告及公共卫生相关制度； 11、消毒隔离制度；

12、一次性医疗用品管理
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