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溃疡性结肠炎 ulcerative colitis

定 义
溃疡性结肠炎(uc)是一种病因不明的慢性非特异性直 肠和结肠炎性疾病。病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层。 范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全 结肠及未段回肠，呈连续性分布。 临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。此病在欧美发 达地区发病率高，在我国随着生活水准的日益提高，发病 率也在增高。溃疡性结肠炎可首发于儿童期，但多见于20 岁以后，发病第一高峰期为20～25岁，第二高峰期为50～ 60岁。病程自1月至30年不等。。

二、病因和发病机制
 

感染因素：某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质 遗传因素: 1. 种族差异

2. hla-dr2
3. hla-b27


免疫因素




环境因素
精神因素

免疫因素
本病常有免疫调节异常。病灶粘膜中有亢进的免疫炎 症反应，参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、 肥大细胞、t和b淋巴细胞、自然杀伤细胞等。这些效 应细胞释放出的抗体、细胞因子及炎症介质引起组织 破坏与炎性病变。在疾病炎症过程中又有大量氧自由 基形成，加重了肠粘膜的损害程度。

免疫因素
p-anca（抗中性粒细胞胞浆抗体） uc↑ cca-igg（结肠炎结合抗体） uc↑ t淋巴细胞 th1参与细胞介导的免疫反应 cd ↑ ↑ th2产生体液免疫反应 uc ↑ ↑ 免疫因子、
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