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目的:(1)了解IA-2Ab在中国人TIDM中的阳性检出率;(2)探讨IA-2Ab在急性起病糖尿病患者中的分布规律;(3)分析比较IA~2Ab阳性T1DM患者的临床特征。 对象与方法:选择376例急性起病(即起病半年内自发酮症或酮症酸中毒)的糖尿病患者,用放射配体法检测IA-2Ab和GAD-Ab,分析IA-2Ab在急性起病糖尿病患者中的分布特点及其滴度与临床特征的关系。以筛查出的IA-2Ab阳性患者为病例组,以GAD-Ab阳性患者和两种抗体均阴性患者为对照组,比较不同胰岛自身抗体状态急性起病糖尿病患者临床特征的差异。比较两种抗体单独阳性、两种抗体均阳性和抗体阴性患者的C肽值,分析IA-2Ab对急性起病糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。 主要测量指标:抗体阳性率、体重指数(BMI)、血压、血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹和餐后2小时血糖、空腹和餐后2小时C肽。 结果:(1)中国人T1DM患者中IA-2Ab的阳性检出率(20.2%,76/376例)低于GAD-Ab的阳性检出率(48.4%,182/376例)。GAD-Ab 阳性患者中IA-2Ab的阳性检出率显著高于GAD-Ab阴性患者(31.3%VS 9.8%,P<0.001)。(2)76例IA-2Ab阳性患者中,单独IA-2Ab阳性患者19例,而同时合并GAD-Ab阳性的患者57例,提示IA-2Ab容易与GAD-Ab重叠;且病程≤0.5年时,在高滴度GAD-Ab组中IN-2Ab的阳性检出率高。(3)IA-2Ab在急性起病糖尿病患者中的分布峰值处于起病年龄0~10岁,且抗体的阳性检出率随着起病年龄增大而下降;IA-2Ab在短病程(病程≤0.5年)、低体重(BMI≤21 kg/m<´2>)、低C肽(FCP<200 pmol/L)患者中阳性检出率高。
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