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李瑞杰。Definition。?。严重烧伤的病理生理特点。Pathophysiology。毛细血管扩张及通透性升高热力作用下，皮肤组织发生 凝固性坏死，温度越高，受热时间越长，烧伤越深。血管 内皮细胞损伤是导致血管通透性增加的主要原因。热损伤 后，内皮细胞微丝发生收缩，内皮细胞肿胀隆起，间隙增 大，导致血管内液体及蛋白外渗。受损伤的变性蛋白释放 大量的细胞因子，同时再灌注损伤产生的自由基进一步加 重毛细血管的损伤，使毛细血管通透性升高。热力对组织 的损伤不仅局限在局部组织，同时使远离烧伤部位的毛细 血管通透性升高：烧伤后的乏氧代谢，导致乳酸增加，产 生代谢性酸中毒，使毛细血管扩张，血流缓慢；血液中的 各种递质如组胺的升高使血管进一步扩张；毛细淋巴管的 扩张和通透性升高，使血浆成分及淋巴液漏到组织间隙， 加重组织水肿，血容量进一步降低。有效循环血量的降低 致血液浓缩，血液黏滞度增高，休克加重，甚至发生弥散 性血管内凝血。。Pathophysiology。休克心。
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