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肺栓塞诊断和治疗进展
南昌大学二附院 颜春松
定义
肺栓塞(pulmonary embolism ，pe)是内源性或外 源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床 和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓 塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细 菌栓塞等
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，pte) 是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其 分支所致疾病，以肺循环(含右心)和呼吸功能障 碍为主要临床表现和病理生理特征，是最常见的 pe类型，通常所称的pe即指pte
肺梗死（pulmonary infarction,pi): 是指肺栓塞
发生后引起肺组织出血或坏死。 肺栓塞后发生肺梗死者不到10％。 肺栓塞后肺组织不易发生坏死，其原因是肺组织有四重血 液供应：肺动脉、支气管动脉、肺循环和支气管血管之
间交通、肺泡氧弥散。
肺梗死常发生于外周小肺动脉阻塞时，中心肺动脉阻塞一 般不引起肺梗死。 既往有心肺疾病者易发生肺梗死。
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,dvt): 纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉 管腔内形成凝血块（血栓）。 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,vte): pte 和dvt是同一疾病过程中两个不同阶段， 统 称为vte. 肺动脉原位血栓形成：肺动脉内原位血栓形成，并 非外周血栓脱落所致。
• 引起pte的血栓主要来
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