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定义
颅内肿瘤(intracranial tumors)即各种脑肿瘤, 是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系 统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发 两大类。来源于颅内器官、组织的肿瘤称为原 发性脑肿瘤。颅外器官的恶性肿瘤转移到颅内, 称为继发性肿瘤或转移瘤(如肺癌脑转移、乳腺 癌脑转移等)。
近年来,颅内肿瘤发病率呈上升趋势, 据统计,颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%, 占儿童肿瘤的70%,而其它恶性肿瘤最 终会有20-30%转入颅内,由于其膨胀的 浸润性生长,在颅内一旦占据一定空间 时,不论其性质是良性还是恶性,都势 必使颅内压升高,压迫脑组织,导致中 枢神经损害,危及患者生命。
颅内肿瘤可发生于任何年龄,以 20-50岁为最多见。成人以大脑 半球胶质瘤为最多见,如星形细 胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤 等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽 管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管 瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤 发生率无明显性别差异,男稍多 于女。
分类
常 见 的 脑 肿 瘤 如 下 : ①脑胶质瘤。最常见,占颅内肿瘤的40%~50%,来源 于脑神经胶质细胞,呈浸润生长,无完整的包膜,手术不 易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室,而儿 童易生长在小脑半球和脑干。病理分类为星形细胞瘤、室 管膜瘤、少枝胶质细胞瘤,髓母细胞瘤等。治疗以手术为 主,可肉眼全切或大部切除,术后配合化疗或放疗。但易 复 发 , ②脑膜瘤。来源于蛛网膜颗粒,通常为良性,呈膨胀性生 长,有完整的包膜,大部分可行全切,术后获得终生治愈。 少数为恶性脑膜瘤,
③垂体腺瘤。来源于脑垂体前叶,首先出现 内分泌症状,如生长激素瘤,儿童可致巨人 症,成人致肢端肥大症;泌乳素瘤,在生育 年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度 突破鞍隔向上生长,出现对称性视力障碍和 视野缺损(双颞侧偏盲)。手术可大部切除, 术 后 放 疗 , 疗 效 较 好 。 ④听神经瘤。首发症状是耳鸣和听力下降, 部分病人可有耳聋,晚期可有呛咳、构音不 清等后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高 等症状。治疗以手术全切为首选。部分病人 因损伤面神经,术后可遗有不同程度的面瘫。
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