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温岭农
医保特殊病种
审批表格
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温岭市新型农村合作医疗城镇居民医疗保险特殊慢性病种门诊治疗审批表审批编号:性别罹患疾病照片身份证号 诊断时间医保卡号户籍地址 联系电话现住地址 定点医院申请日期: 日市农医保中心审核意见1. 特殊病种
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高邮市居民
医保
门诊
特殊病种
申请表【模板】
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高邮市居民医保门诊特殊病种申请表编号:JM 申请日期:姓 性别身份证号家庭地址 联系电话 申请病种名称 请勾选本次申报病种 请勾选本次申报病种(仅可勾选其中一项 仅可勾选其中一项) 精神分裂症和情感性
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2017年福建省
特殊病种医保
报销规定及比例,补贴及如何申请
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页特殊药品适用病种及用药认定标准(国家医保谈判药品)序号通用名 剂型 限定支付范围 协议有效期 适用病种 认定标准 所需证明材料 治疗评估周期1 口服常释剂型肺动脉高压3 口服常释剂型肺动脉高压4 口
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医保特殊病
诊疗项目、药品目录数据库
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序号编码 特殊病名称 医保编码 药品目录 剂型 备注1 01 冠心病 010000000000001276阿司匹林 口服常释剂型2 01 冠心病 口服常释剂型限二线用药3 01 冠心病 0100000
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居民
医保特殊病
诊疗项目、药品目录数据库
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序号编码 特殊病名称 医保编码 药品目录 剂型 备注1 09 010000000000001241低分子肝素 注射剂2 09 010000000000001259多糖铁复合物 口服常释剂型3 09 0
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高新社表(自)XXXDY0704-职工
医保
门诊慢性
病特殊病
认定申请表
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西安高新技术产业开发区职工医保门诊慢性病特殊病认定申请表 编号: 基本情况 参保人姓名 身份证号 性别 联系电话 单位社保工作码 工作单位 参保时间 申请前连续缴费年限 申请项目 慢性病 (70%)
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政策减贫效果研究 --以吉首市为例
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