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[基础医学]临床药理学--第29章 糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药.ppt
[基础医学]临床药理学--第29章 糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药

第二十九章 糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药



糖尿病的临床用药

糖尿病（diabetes mellitus)是一组由于胰岛素分泌 缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平

增高为特征的代谢异常综合征。导致碳水化合物、
蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢的紊乱。

糖尿病患病率显著提高，在发展中国家表现更为突出。
据who估计，全球目前糖尿病患者已超过1.9亿，到 2025年将增加到3亿。 糖尿病最多的国家是印度，其次是中国，第三是美国 (6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上 的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。 我 国 糖 尿 病 发 病 率 由 来 已 久 ， 0.67%(80 年 ) 上 升 至 3.6%(96年)，中国现有糖尿病患者估计约4000万。我 国dm患病率还会继续增加。

糖尿病的分型
根据1997年ada建议，分为4个类型：
   

1型糖尿病（t1dm） 2型糖尿病（t2dm） 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病（gdm）

一、 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向；年龄主要是幼 年及青少年，较瘦小。患者胰岛b细胞破坏引起胰岛 素绝对缺乏。

1. 免疫介导糖尿病
本型是由于胰腺b细胞发生细胞介导的自身免疫反应损

伤而引起。
自身免疫反应标志有：
  

胰岛细胞自身抗体（ica）

胰岛素自身抗体（iaa）

谷氨酸脱羧酶自身抗体（gad）
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