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心血管病
用药常见误区
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[医药卫生]社区常见用药误区与特殊人群用药原则社区常见的用药误区与 特殊人群用药原则
1
一、药物的基本作用 药物的基本 基本作用 二、药物作用的选择性 药物对不同脏器有其选择性 药物对不同脏器有其选择性 (selectivity),就是只对某些器官或 组织或病原体发生明显作用, 组织或病原体发生明显作用,而 对其他器官或组织没有作用或没 有明显作用。 有明显作用。
2
三、合理用药的重要性 药物作用的两重性 治疗作用 不良反应及禁忌证---药源性疾病 不良反应及禁忌证---药源性疾病 联合用药与药物相互作用 四、合理用药的原则 对症用药、不滥用贵药、正确看待新药、 对症用药、不滥用贵药、正确看待新药、 不能忽视药物相互作用、 不能忽视药物相互作用、 正确的给药方法正确的给药方法-尽量口服
3
药物相互作用举例 药物相互作用举例 案例一:男56岁,在医院诊为稳定性心绞痛, 案例一: 岁 在医院诊为稳定性心绞痛, 经一个时期的硝酸甘油治疗, 经一个时期的硝酸甘油治疗,效果欠佳并出现 心跳加快。联合应用美托洛尔后, 心跳加快。联合应用美托洛尔后,病情明显改 心率恢复正常。 善,心率恢复正常。 案例二:女58岁,患原发性高血压,应用拉 案例二: 岁 患原发性高血压, 西地平治疗后,血压虽有降低,但出现水肿。 西地平治疗后,血压虽有降低,但出现水肿。 加用氢氯噻嗪后,血压进一步降至正常, 加用氢氯噻嗪后,血压进一步降至正常,且水 肿消失。 肿消失。 案例三:女65岁,患有帕金森病,一直以苯 案例三: 岁 患有帕金森病, 海索治疗。此次因抑郁症入院, 海索治疗。此次因抑郁症入院,一个月卡米帕 治疗, 明100mg bid治疗,近来头痛,视物模糊,复 治疗 近来头痛,视物模糊, 眼压高,诊断为药源性青光眼。 视、眼压高,诊断为药源性青光眼。
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药物相互作用举例 药物相互作用举例
药物在蛋白结合部位发生竞争,血浆蛋白 药物在蛋白结合部位发生竞争, 结合率高分布容积又小的药物游离型浓度 会明显增加,有可能造成不良后果。 会明显增加,有可能造成不良后果。 如口服抗凝药华法林血浆蛋白结合率在97 如口服抗凝药华法林血浆蛋白结合率在 以上、分
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