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[临床医学]
妇产科感染
特点及抗生素的合理使用
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[临床医学]妇产科感染特点及抗生素的合理使用妇产科感染的特点 和抗生素的合理使用
吕 述 彦
《抗菌药物临床应用管理办法》 2012 卫生部
《抗生素用药指南》 2011 卫生部
《妇产科抗生素使用指南》 2011 中华医学会 《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》 2011 卫生部 《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》2000 卫生部 《盆腔炎症性疾病诊治规范(草案) 》 2008 中华医学会 《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》 2004 中华医学会 《滴虫阴道炎诊治指南》2011 中华医学会
指南目的 是获最佳疗效 最大程度避免和减少不良反应 不涉及具体给药方案,基本原则必须遵循
医生须严格遵守药物说明书
常见妇产科感染部位
外阴、阴道、宫颈、盆腔 手术部位感染 与妊娠及妊娠终止有关的感染
生殖器感染及防御
女性生殖道自然防御: 外阴、阴道、宫颈
子宫内膜的周期性剥脱
输卵管蠕动及粘膜上皮纤毛摆动 等等
感染:
防御机制破坏 机体免疫下降
内分泌变化
外源性致病菌侵入 急性期未得到彻底治愈,转为慢性,经久不愈
生殖器感染病原体
病原体来源:体内菌群包括需氧菌及厌氧菌;外界病原体
如淋病、沙眼衣原体。
需氧菌及兼性厌氧菌:大肠杆菌、棒杆菌、链球菌、肠球 菌、葡萄球菌等; 厌氧菌:消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等。 性传播疾病:淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体。
生殖器感染病原体及其致病特点
l.链球菌:革兰阳性,种类很多,乙型溶血性链球菌致病力强,产生 溶血素和多种酶,感染容易扩散引起败血症,脓液稀薄,淡红色,量 多,但一般不并发转移性脓肿。对青霉素敏感。 2.葡萄球菌:革兰阳性球菌,产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常 见病原菌,常沿阴道、子宫、输卵管粘膜上
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