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[临床医学]第60章 显微外科、手外伤及断肢指再植

显微外科、手外伤及断肢（ 第六十章 显微外科、手外伤及断肢（指）再植

第一节显微外科概述

河北大学附属医院骨科

一、显微外科概述
定义
显微外科(microsurgery)是指在光学放大设备下 是指在光学放大设备下 显微外科 （手术放大镜或手术显微镜），应用精细的手术器 手术放大镜或手术显微镜），应用精细的手术器 ）， 械和材料进行手术操作的一项外科技术

显微外科概述
应用范围

显微外科技术可应用于

所有手术学科

显微外科发展简史
1963年陈中伟在国际上首先报道
月手术， 月发表 月发表） 前臂离断再植成功（1月手术，10月发表） 月手术

——从此创立了显微外科 从此创立了显微外科 迎来了现代外科一场技术革命

手术显微镜或放大镜

双人双目手术显微镜

镜组式手术放大镜

三、显微外科基本手术技术 显微外科手术特点
光学放大可使肉眼看不清的细小组织清晰可见， 光学放大可使肉眼看不清的细小组织清晰可见， 提高了手术的准确性。但手术者手和眼和配合， 提高了手术的准确性。但手术者手和眼和配合， 手术者与助手的配合需要一个适应过程 视野小，操作时手的活动幅度稍大， 视野小，操作时手的活动幅度稍大，器械就会超 出视野；偏离焦距，则会模糊不清。 出视野；偏离焦距，则会模
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弹珠自锁升降式托手架在显微神经外科手术中的应用神经外科手术相对与其他外科手术而言，部位深，血管、神经、组织分布紧密，术者的操作空间有限，因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明
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