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耳鼻咽喉科病历书写要求(一)病史 病史各项要求同一般病历,但在现病史中应按各种症状出现时间的先后,详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程,有无急性发作史,耳鼻喉大病历耳鼻咽喉科病历书写要求 (一)
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姻:XX入院时间:2009 月11日17:30 月11日17:30 业:农民病史陈述者:患者本人 过敏史:未发现 记录时间:2009 月11日19:30 录姓名:XX科别:XX 床号:XX 住院号:X
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