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[医药卫生]ICU气管插管气道护理修改气管插管病人的气道管理
德阳市人民医院 icu

气管插管定义
气管插管:
1.将一特制的气管内导管经声门置入气管的

技术称为气管插管,
2. 这一技术能为气道通畅、通气供氧、

呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

一、气道的生理解剖和插管的目的

气道的解剖
1. 气管位于颈7至 胸5水平,全长 10-14cm,上连 喉头环状软骨, 下止于隆突 2. 隆突在体表的投 影相当于胸骨角 平面,或第二肋 软骨水平

气道的解剖
3. 右总支气管长约2 cm,与气管构成 20-25°角,内径较 粗,导管插入过深 易进入右侧支气管, 其末端为右肺上叶 支气管开口,离隆 突很近。 4. 左主支气管较细长, 约5cm,与气管构 成40-50°角

气管插管目的
1.建立通畅稳定的气道以便通气。
2. 防止误吸

3. 便于呼吸道分泌物的吸引清除
4. 为机械通气提供通道 5. 便于气管内给药

二、气管插管的适应症及禁忌症

1.因严重低氧血症和(或)高二氧化碳血症,

或其他原因需要长期机械通气,而又不考虑
进行气管切开的患者。

2.不能自行清除上呼吸道分泌物,胃内返流物
和出血,随时有误吸的患者。

3. 上呼吸道损伤、狭窄、堵塞、气道食管漏

影响正常通气者。
4. 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引

者。
5. 因诊断和治疗需要,在短时间内需要反复

插入支气管镜者,为减少患者的痛苦和操
作方便,也可以事先行气管插管。

6. 患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气 道行器械通气者。 7. 外科手术和麻醉,如需长时间麻醉的手术, 低温麻醉
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