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赵丽萍-护患纠纷的防范ppt - 中南大学湘雅二医院.ppt
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中南大学湘雅二医院心血管内科重点学科申报书.doc
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中南大学湘雅二医院心脏大血管外科国家重点学科申报书.doc
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[医学]羊水栓塞-湘雅二医院.ppt
[医学]羊水栓塞-湘雅二医院

羊水栓塞
中南大学湘雅附二院 丁依玲

定义
羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血
循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管 内凝血（dic）、肾功能衰竭或骤然死亡等 内凝血（dic）、肾功能衰竭或骤然死亡等 一系列严重症状的综合征。 发生率1 发生率1：4829~14838 为极其严重的分娩并发症，足月分娩者死 亡率可高达70%--80%。 亡率可高达70%--80%。

病 因
有形颗粒物质 母体循环 肺动脉栓塞

羊水

作为致敏原

母亲过敏性休克

促凝物质

母血

dic

病 因
一、胎膜破裂或人工破膜后
胎膜破裂 羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管 羊水栓塞

病 因
二、宫缩过强或强直性子宫收缩（包括催产 素运用不当）
羊膜腔内压力> 羊膜腔内压力>静脉压 羊水被挤入已破损的小静脉血管内 羊水栓塞 羊水进入母体循环的量与宫缩强度成正相关

病 因
三、子宫体或子宫颈有病理开放的血窦
多胎经产妇 宫体宫颈弹力纤维 损伤、发育不良 易裂 高年初产妇 宫颈坚硬不易扩张 宫缩过强 胎盘早剥 血管、胎盘边缘血窦破裂 前置胎盘 剖宫产 子宫切口静脉血窦大量开放

羊水进入 母体循环 导致羊水 栓塞

病理生理机制
一、肺动脉栓塞、肺高压形成致心力衰竭
羊水 母血循环 肺血管阻塞与狭窄 肺动脉高压 左心排出↓ 左心排出↓ 急性肺水肿
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【考研题库】2021年中南大学湘雅二医院741药学基础综合之分析化学考研复试核心题库[选择+判断+简答+计算].pdf
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2021年中南大学湘雅二医院741药学基础综合考研核心题库之基础有机化学结构推导题精编.pdf
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