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急性胸痛的临床诊疗
湘雅三医院心内科
目前胸痛诊疗中存在的问题
♣急性胸痛涉及多个器官疾病，鉴别诊断缺乏规范流程； 急性胸痛涉及多个器官疾病，鉴别诊断缺乏规范流程； 治疗过度与治疗不足现象并存， ♣acs治疗过度与治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理； 治疗过度与治疗不足现象并存 医疗资源应用不合理； 各种原因导致acs治疗延误，ami治疗时间未达到 治疗延误， ♣各种原因导致 治疗延误 治疗时间未达到 acc/aha指南推荐标准； 指南推荐标准； 指南推荐标准 病房的建立和早期再灌注治疗改善了ami患者的生存 ♣ccu病房的建立和早期再灌注治疗改善了 病房的建立和早期再灌注治疗改善了 患者的生存 率；
2010年10月14日北京长城会议上颁布了“胸痛中心建设中国专家共识” 2010年10月14日北京长城会议上颁布了“胸痛中心建设中国专家共识” 日北京长城会议上颁布了
－－－常见临床症状 胸痛－－－常见临床症状
肋间神经感觉纤维 化 学 、 物 理 因 素 脊髓后根传入纤维 支配心脏及主动脉的感觉纤维 支配气管及食管的迷走神经感觉纤维 膈神经的感觉纤维
胸
痛
胸痛原因
♣胸骨、胸廓疾病 胸骨、 ♣胸、肺疾病 ♣心脏、血管疾病 心脏、 ♣ 消化系统疾病
全科医疗中胸痛患者的诊断(%) 全科医疗中胸
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