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设置医疗机构申请书 (范本一)
被申请单位(人) :xx 省卫生厅 设置单位(人) :xxxxxxxxxxx 地址:xxxxxxxxxx 类别:xxxxx

申 请 核 定 项 目

名称:xxxxx 选址:xxxxxxxxx 所有制形式:xxxxxxxx 床位:xxx 张 服务对象:xxxx 诊疗科目:xxx.xxx.xxx.xxx.xx.xx. 投资总额:xxxxx 万元人民币 注册资金(资本) :xxx 万人民币 其他: 提交文件: (1) 设置医疗机构申请书 (2) 设置医疗机构可行性报告 (3) 选址报告和建筑设计平面图 (4) 其他

设置单位(人)

(章)







设置地 的区(县) 卫生局 意见 年 月 日(章)

审 查 人 员 意 见 签字 年 月 日

主 管 领 导 意 见 签字 年 月 日

局 长 核 批 签字 年 月 日

设置可行性研究报告
目录

第一章 承办单位简介
1.1 承办单位
承办单位名称 xxxxxxxxxxxxx

1.2 申请单位基本情况
◆ ◆

第二章 所在地区人口、经济、社会发展情况
2.1xxx 市人口情况

2.2xxx 市经济发展情况

2.3xxx 市社会发展情况

第三章 市场分析及需求预测
3.1 医疗机构现状分析 3.2 医疗机构发展趋势分析

3.3 需求预测

第四章 项目概况
4.1 拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径
◆ 名称:xxxxxxxxxx ◆ 选址:xxxxxxxxxxx ◆功能:xxxxxxxxxx ◆任务:xxxxxx ◆服务半径:xxxxx

4.2 医院与服务半径区域内其他医疗机构的
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