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- [医学]第六章第一节痰液脱落细胞检查第六章 细胞病理学诊断工作相关技术 指南
第一节 痰液脱落细胞病理学检查
一、目的
是通过检查痰液中脱落的细胞形态学改变来检 查呼吸道及肺部病变的一种细胞病理学方法。
检查具有非损伤性、非介入性且经济、方便、 特异性高等优点，与其它部位的细胞病理学检 查不同的是痰液细胞病理学检查主要是检出恶 性肿瘤细胞（癌细胞），而对癌前病变检查无 意义。
采集痰液的方法和质量直接影响痰检查阳性 率，采集痰液分析基本要求是： ①痰液必须是从肺部咳出； ②痰液必须新鲜； ③对首次痰检查患者，应亲自指导和观察患 者咳痰。
痰液检查
来源： 肺泡、支气管、气管所产生的分泌物 目的: 辅助诊断：支气管哮喘、支气管扩张 确诊：肺结核、肺癌 观察疗效和预后判断
对原发肺癌的敏感性可达60%-80%，特异性 达到100%。
二、方法学
（一）标本准备 1、咳痰 ⑴建议用晨痰，涮牙、嗽口后进行，深咳。 ⑵有条件者可采用雾化吸入后诱咳采痰。 ⑶纤维支气管镜检后咳取痰液能提高阳性率。
2、采集
⑴一次咳痰建议留取3-5口痰液。 ⑵存放标本的容器必须是无吸水性的干燥塑料或玻 璃器皿,须有盖子密封,标签明确，标签应记录相关 内容,包括姓名、门诊号（住院号）、送检时间等。 ⑶二种标准的送检方法： 每日一次，连续三天送检，每天制片。 每日一次，连续三天，每天收集后先预固定，一次 性提取细胞成份后离心沉渣涂片或制成细胞蜡块 （cb）。
3、送检：原则上留取后立即送检，保持标本 新鲜；一般夏天存放时间应＜2小时，冬天＜ 4小时，如确有困难或须做沉渣切片则可以预 固定后放置冰箱内冷藏，但不宜＞5天。 4、接收：核对送检单与样本盒（瓶）上的相 关信息，一致后签收标本，若信息不一致则 需重新与相关人员、科室核对，标本的签收 制度必须严格按规定执行。
注意事项：
留痰：先漱口，取深部痰液。 查24小时痰量和分层检查：无色广口瓶。 细菌学检查：无菌容器，及时送检。 细胞学检查：3-5
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