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肺栓塞诊治指南_临床医学_医药卫生_专业资料.ppt
肺栓塞诊治指南_临床医学_医药卫生_专业资料
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2022年11月临床医学基础知识羊水栓塞临床表现有哪些考试参考题库含答案详解.docx
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2022年11月临床医学基础知识羊水栓塞临床表现有哪些考试题库历年考点摘选答案详解.docx
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2022年11月临床医学基础知识羊水栓塞临床表现有哪些笔试参考题库答案解析.docx
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2022年11月临床医学基础知识羊水栓塞临床表现有哪些笔试参考题库含答案.docx
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2022年11月临床医学基础知识羊水栓塞临床表现有哪些考试参考题库带答案解析.docx
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[临床医学]肺栓塞诊治-崔家玉1.ppt
[临床医学]肺栓塞诊治-崔家玉1

深静脉血栓的预防 肺栓塞的诊断与治疗

崔家玉 滨州市人民医院心血管内科

肺动脉栓塞的定义
• 肺动脉栓塞：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉 或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综 合症 • 发生肺出血或坏死者称肺梗死 • 大块肺栓塞：有休克和/或低血压（sbp <90 mmhg、或血压下降>=40mmhg） • 非大块肺栓塞：血流动力学稳定的肺栓塞 • 次大块肺栓塞：超生心动图表现为右室运动减 弱的非大块肺栓塞

肺循环特点

背景
• • • • • 美国大约每年有650万人患dvt 10%的dvt（65万）发生pe 10%的pe病人死亡 只有32％的高危病人接受预防 大量住院病人处在危险之中

肺栓塞的流行病学
年发病总数 65万 例

生存>1小时

1小时内死亡

56.3万（89%）
未能正确诊断

6.7万（11%）
诊断并治疗

40万（71%）
生存 28万 （70%） 死亡 12万 （30%）
美国资料

16.3万（29%）
生存15万 （92%） 死亡1.3万 （8%）

• 国内尚无确切流行病学资料 • 但随着诊断意识提高，肺栓塞明显增加 趋势 • 漏诊率70% • 误诊率80%

• 不经治死亡率高—可高达20-30%， 死亡率占全死亡原因的第三位。 • 诊断明确并经过治疗这死亡率明显 下降—可降至2-8%。

肺栓塞危险因素
◆肺栓塞与深部静脉血栓形成（dvt）密切相关。 引起肺栓塞的栓子70%来源于下肢dvt，90%
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优质医学肺栓塞影像学诊断.ppt
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