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卒中后肩手综合征的现代康复卒中后肩手综合征的现代康复shoulder shoulder--hand syndrome hand syndrome常州市中医医院康复科 常州市中医医院康复科 陈劲松副主任
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一..肩关节半脱位肩关节半脱位肩关节半脱位(glenohumeral subluxation ,GHS)又称不整齐肩(malaligned shoulder),在偏瘫患者中很常见。表现为肱骨头在关节盂
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[临床医学]肩关节半脱位及肩手综合征.ppt
[临床医学]肩关节半脱位及肩手综合征

肩关节半脱位及肩手综合征

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肩关节的解剖

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骨骼

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肌肉
肩关节共由17块肌肉组成

前 锯 肌 斜 方 肌 菱 形 肌 胸 小 肌 肩胛提肌

三 角 肌 冈 上 肌 冈 下 肌 小 圆 肌 肩胛下肌 喙 肱 肌 肩胛下肌 大 圆 肌 肱二头肌 肱三头肌

背阔肌 胸大肌

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 广义的肩关节
盂 肱 关 节 胸 锁 关 节 肩 锁 关 节 肩 胸 关 节 喙 锁 关 节  肩峰下间隙

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肩关节半脱位

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肩关节半脱位
 定义
 肩关节半脱位又称不整齐肩通常指偏瘫后早期出现的 肱骨头在关节盂下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显的 凹陷。

 病因
 冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周围肌肉的机能低 下。  肩关节囊及韧带的松驰、破坏及长期牵拉所致的延长。  肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等 所致的肩胛骨向下旋转。
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临床表现
发病时间
多于病后头几周开始坐位等活动后发现。

早期
可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧 垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当 上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。

后
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肩手综合征
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肩手综合征肩手综合征肩手综合征
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提。纲。概。述。肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS):又 称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dys trophy,RSD),以疼痛、水肿、自主神经功能障碍、运 动失调及营养改变为临床特点。SHS可以是原发的,也 可由不同因素促发,如轻微的周围神经损伤及中枢神经 障碍、急性卒中和脊髓损伤,内分泌疾病和心肌梗塞都 可引起SHS。 SHS是脑卒中后偏瘫病人常见的并发症,它通常 影响患侧上肢,仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活 动。如不予适当治疗,将导致肩、手、指的永久性畸形。 因此,偏瘫病人肩手综合征的早期诊断与康复治疗是脑 卒中治疗过程中的关键之一。。临床表现及分期。临床表现及分期。★这种现象常由腕关节长时间屈曲受压,对手关节过度牵拉以及 意外损伤等原因所致。。发 病 机 制。?。
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肩手综合症.ppt
--试讲者:李明鹤一概述•1 定义•2 病因和病机•3 分期1 定义脑血管病患者在恢复期的患手突然浮肿、疼痛和患侧肩疼痛,并使手的运功机能受到限制的继发性并发症。又称反射性交感神经营养不良、反射性营养
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shouldershoulder--hand syndrome hand syndrome 中南大学湘雅二医院 指导老师:尹老师ISAS小组成员 思考? 1、如何诊断? 2、如何进行康复治疗,能否进行

向豆丁求助:有没有肩手?