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赵洪钧论高血压病2007.doc
赵洪钧论高血压病2007: 赵洪钧论高血压病2007-01-17 22:21 高血压病(附2案) 按:这是洪钧先生收笔之作《医学中西结合录》,手稿片段。该书拟介绍他毕生中西医结合临床各科最有心得的验案600至1000个——视篇幅容纳限度而定。 一、一定要重视高血压 中医没有血压概念。西医认为:高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。故严格说来,高血压是“证”或“症”而不是“病”,它只是一个不完整的病理生理诊断——对动脉内的血液压力的判断,没有包括发病原因、病理解剖和功能状态等。 目前,导致人类死亡的前几位病种是心血管病、脑血管病、癌瘤、糖尿病等。多数心脑血管病是高血压病的后果,部分糖尿病和高血压相关,于是,高血压成为危害人类健康和生命的第一大病。 防治高血压必须动员全社会努力,单靠医生或医学界不可能取得理想结果。但是,医生应该走在前面。他们对此病的医学专业知识和医学社会学、卫生经济学理解都应该比公众更深刻。 据笔者所知,医界的现状不大令人满意。 比如,国内最权威的《实用内科学》第10版还认为,我国的高血压发病率远远低于发达国家。这说明医界对我国高血压流行病学现状不够知情。近来的报告证明,高血压的发病率在我国多数地区35岁以上的人群中都超过30%,即已经超过了多数欧美国家。笔者曾经在英国城乡行医近2年,又长期在我国基层行医。印象是:目前我国高血压发病率远远高于英国。我国的心脑血管病——特别是脑意外的发病率尤其高。 所以,先强调以下几点。 一是呼吁一切临床大夫重视高血压。 二是医家一定要重视血压计。 三是中西医都有必要掌握脉诊在诊断高血压方面的意义。 为什么重视高血压,无须重复了。谨再次提请一切同行:无论您是什么专科专家,也无论您的地位和声望多么高,都要随时想到高血压。绝大多数患者首先找基层医生就诊,基层同行更要重视高血压。 为什么要重视血压计呢? 因为这一构造简单、操作方便、极其经济的工具,是诊断高血压的唯一可靠手段。X光、心电图、脑电图、超声波、CT、核磁共振、纤维内窥镜、放射示踪和其它一切复杂检查化验,即一切高新尖因而昂贵的辅助诊断手段,都无助于高血压诊断。 许多病人自己备有血压计,他们和亲属会测血压。如果不少医生忽略这一手段,甚至不会测血压,就是当代医界的耻辱。 为什么要掌握脉诊对高血压的诊断意义呢?因为: 1...
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