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分级的临床意义及早期肠内营养1
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与场内营养
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同济医院急诊科 吴先正。急性胃肠功能损伤(AGI)。AGI分级。AGI治疗和早期肠内营养。概念沿革(肠衰竭)。? 1981 年,Flaming和Rerning对肠衰竭的 含义加以深化为“肠功能下降至难以维持 消化、吸收营养的最低需要量”。。概念沿革(肠衰竭)。? 2001年,Nightingale将肠衰竭的标准定 义为“由于肠吸收减少,需要补充营养、 水和电解质等, 以维持健康和 (或)生长”。。概念沿革(胃肠功能障碍)。? 2004年黎介寿:肠功能障碍应是肠实质与 (或)运动功能的损害,导致消化、吸收 营养与(或)粘膜屏障功能产生障碍。 ? 目前:胃肠功能障碍包括粘膜屏障功能障 碍、消化、吸收和动力障碍。。概念沿革(急性胃肠损伤)。部分胃肠道症状和诊断。。急性胃肠损伤(AGI)。原发性AGI。继发性AGI。AGI分级。? Ⅳ级:胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障 碍。间隔室综合症。指IAP持续增高,6小时内至少两次IAP 测量均超过20mmHg,并出现远隔器官功能障 碍。。AGIⅠ级。? 基本原理:胃肠道症状常常发生在机体经历一。个打击(如手术、休克等)之后,具有暂时性。? 举例:腹部术后早期恶心、呕吐;休克早期肠。AGIⅡ级。
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