2013 年海南省普通高考面向贫困地区定向招生专项计划报名资格审查表
| 高考报名卡号 | 姓名 | 性 别 | 民 族 | |||||||||
| 籍 贯 | 政 治 面 貌 | 身份证号码 | ||||||||||
| 现居住地址 | ||||||||||||
| 何年何月在我省贫困地区入户 | 户 籍 所 在 地 派 出 所 | |||||||||||
| 法定监护人情况 | 称谓 | 姓名 | 何 年 何 月 在 我 省贫 困 地 区 入 户 | 户 籍 所 在 地 派 出 所 | ||||||||
| 考生高中阶段学习简历 | 何年何月至何年何月 | 学校名称 | 班 级 | 证 明 人 | ||||||||
| 户籍管理部门审查意见 | 单位签 章 经 办 人 签 字 2013 年 月 日 | |||||||||||
| 毕业学校审查意见 | 单位签章 经办人签字 2013 年 月 日 | |||||||||||
| 市县教育部门确认结论 | 单位签章 经办人签字 2013 年 月 日 | |||||||||||
注：1.考生若高中阶段 在 不 同 学 校 （ 须 均 属 贫 困 地 区 的 学 校 ） 就 读 ， 则 按 学 年 分 别 填 写 、 分别由就读学校审核。 2.此表一式两份，一份市县招生办留存，一份由市县招生办交省考试局。
