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病程记录
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(首次病程记录、
上级医师查房
记录)
.doc
首次病程记录(模板)2013-01-02 12:30:25 患儿于博锴,男,1 个月,以“咳嗽5天,加重2 天”为主诉于2013-01-02 12:30:25 由门诊以“支气管炎”诊断收住入院。 病例
cheng911217006
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病程记录
模板
(首次病程记录、
上级医师查房
记录)[宝典]
.doc
首次病程记录(模板)病程记录模板(首次病程记录、上级医师查房记录)首次病程记录(模板)2013 1-0212 30:25患儿于博锴,男,1岁7个月,以“咳嗽5天,加重2天”为主诉于2013 1-021
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
记录及出院小结
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-癫痫
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录2013年1月 24 日15时30分患者:XXX 性别:女 年龄:87岁, 因“意识丧失、双上肢抽搐1次”于2013年1月24日14时30分入院。于2013年1月24日14时40分查看病人。一、病例
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
记录及出院小结
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【痴呆】
.doc
录2013年2月 16日17时30分患者:XXX 性别:男 年龄:75岁, 因“记忆力下降,流涎2年,加重2月余”于2013年2月16日15时30分入院。于2013年2月16日15时40分查看病人。一
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
记录及出院小结
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-颅内感染
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2013年1月6日10时40分患者:XXX 性别:男 年龄:48岁, 因“反复发热、头痛10余天,加重4天”,于2013年1月6日10时40分入院。于2013年1月6日10时45分查看病人。一、病例特
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
记录及出院小结
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-动眼神经损伤 1
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2013年1月 17日15时30分患者:XXX 性别:女 年龄:67岁, 因“右眼睑下垂伴视物重影十余天”于2013年1月18日14时30分入院。于2013年1月18日14时35分查看病人。一、病例特
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
记录及出院小结
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-短暂性脑缺血发作(TIA)
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2013年1月 12日16时00分患者:XXX,性别:男 年龄:59岁, 因“突发言语不清、右侧肢体活动不灵2次。”于2013年1月12日14时30分入院。于2013年1月12日14时35分查看病人。
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上级医师查房
记录
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病程记录上级医师查房记录 主治医师查房记录(3 天内) 注意:1、一定要有中医内容 2、与诊疗方案、临床路径相结合 例:2012-12-12 10:30 主治医师查房记录 今晨随 XXX 主治医师查房
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神经内科首次病程记录、入院前三天
上级医师查房
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-短暂性脑缺血发作(TIA)
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上级医师查房
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