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11阜外心血管病医院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 心律失常诊治中心22一、射频消融术总论 一、射频消融术总论33心内电生理检查的基本知识 心内电生理检查的基本知识 传统的记录方式：整体心房和心室的
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辽宁医学院附属一院心内科王高频 我的心在狂舞但这并没有给我带来快乐！ 房室结参与的室上性心动过速 （90％） 房室结折返性心动过速AVNRT 房室折返性心动过速AVRT 房性心动过速 （10％） 房内
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主讲人：钱煜雯 参加人员：陈爱霞 王玉峰 杨晓娟 许春红 陈雪 蒋小燕 蔡冬梅 朱静文 史佳 雯。钱煜雯：大家好！ ? 今天我们进行一次护理查房，同时根据 查房内容学习一下阵发性室上速的相关 知识，这次查房的病人是这样一位患者：。心律失常-室上性心动过速。现病史。体格检查。? 实验室及器械检查：。心电图（启东市第六人民医院）：异位心律阵发性室上速。。既 往 史：既往体健，既往有子宫切除病史，否认 “高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结 核”病史，否认重大手术外伤及输血史，否认食物 药物过敏史，预防接种随社会。。个 人 史：生居当地，否认疫水接触史，从事 轻体力劳动。否认烟酒等特殊嗜好。适龄结 婚，子女体健。 家 族 史：否认家族性传染病及遗传病史。。护。
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PSVTPSVT是起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的 是起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速，是快速心律失常的主要类型。 心动过速，是快速心律失常的主要类型。电生理分类由折返机制引起的心动过
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心律：窦性P-R间期：0.12-0.20s 心率：60-100次/分 QRS时间：0.06-0.10s Q-T间期：0.32-0.44s 电轴：0-90 S-T段：无偏移（或无改变）或下移0.05mV
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非阵发性房室交界区心动过速93 男，68 岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 挠动脉搏动消失94 女，46 岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽
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1。定义：指异位激动在希氏束以上的心动 过速。主要由折返机制造成，少数为自 律性增高引起。 病因：见于先心病，预激综合征，心肌 炎等基础疾病，但多数患儿无器质性心 脏疾患。感染为常见诱因，也可见于疲 劳，精神紧张，过度换气，心脏手术后。。2。分类。潍坊医学院附属医院 心脏中心。3。病因。潍坊医学院附属医院 心脏中心。4。临床表现。? ?。?。呈现突然开始与突然终止，持续时间长短不一。 发作短者仅有数秒至数分钟，发作时间长者可持续 数日、数月。 有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速 的经历。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。5。临床表现。本病好发于中、青年健康心脏者，故即使心率快， 病人尚能耐受，多年发作呈良性经过；少数因心室 率过快而发生晕厥。 ? 心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感 觉。 ? 还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困 难，心衰（持续超过24小时者，易引发心力衰竭）， 甚至意识丧失或晕厥。有些小儿表现为腹痛，尿多 或尿失禁等（AVRT）。 体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心 率很快，可达150~250bpm，小儿160~300bpm。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。6。房室结折返性心动过速。1. 2.。典型型或常见型，即慢-快（S-F）型。 不典型或少见型，包括快-慢（F-S）型和 慢-慢（S-S）型。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。7。AVNRT的解剖学基础。? 需要有提供激动折返的径路—折返环（解剖。决定型和功能决定型）。 ? 在折返环内有单向阻滞。 ? 折返环内的缓慢传导。。8。形 成 折 返 激 动 的 三 个 条 件。潍坊医学院附属医院 心脏中心。9。
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