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《康复护理》第七章常见肌肉骨骼疾病患者康复护理(下腰痛关节炎骨折手外伤截肢)..ppt
第七章常见肌肉骨骼疾病患者康复护理1康复护理学2第一节 颈椎病第二节 肩周炎第三节 下腰痛第四节 关节炎第五节 折第六节手外伤第七节 肢第八节人工关节置换术第三节 腰痛3康复护理学一、急性腰扭伤4概述
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截肢患者的护理.ppt
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截肢患者的康复护理.ppt
2014-4-29。1。?。截肢术:通过一块或多块骨骼截除部分肢 体。。?。关节离断术:通过关节截除部分肢体。。绝对指征:伤肢血运丧失或无法修复的病肢。 ? 一般指征: (1)周围血管疾病 (2)创伤 (3)感染 (4)肿瘤 (5)神经损伤 (6)先天畸形。? (一)周围血管疾。病。? ?。包括:动脉硬化、糖尿 病伴动脉硬化、其他血 管疾病 老年人常见 动脉硬化合并糖尿病治 疗困难,截肢率高。? (二)创伤。?。血供不可修复、肢体严重损毁。 重点:精确判断损伤范围。 断肢再植 判断:保全肢体功能大于假肢功能。 (多次手术、广泛瘢痕、住院时间长费用高)。?。广西壮族自治区人民医院康复科护理组。2014-4-29。6。? (三)感染。药物或其他手术方法治疗无效的急、慢性感染。 如: 爆发性气性坏疽 慢性骨髓炎、骨折不愈合并发感染、慢性窦 道癌变、结核感染根治性骨切除。。? (四)肿瘤。良性肿瘤: 肿瘤巨大、局部切除后肢体功能丧失。广西壮族自治区人民医院康复科护理组。2014-4-29。9。? (五)神经损伤——神经营养性溃疡 ? (六)先天性畸形。自然病程清楚,预计获得较好术后功能 婴儿期/幼儿期 (如:完全性腓侧半肢畸形、胫侧半肢畸形)。? (一)闭合性截肢。? (二)开放性截肢。?。2、截肢平面 便于假肢安装→手术需要 a.最重要的原则:术中判断尽可能保留肢体长度。 b.有利于安装假肢 c.特殊要求:手、足指(趾)截肢要尽可能保留 长度(特别是拇指),足趾应注意尽可能保留第 一、五跖骨头。。?。理想截肢平面。?。?。?。?。3、皮瓣 根据截肢平面选择皮瓣类型; 避免瘢痕与深面骨质粘连,安装假肢困难,破 溃。。3、下肢皮瓣前瓣长于后瓣 4、手、足部皮瓣掌(跖)侧长于背侧。?。4、肌肉 一般原则:稍远于骨骼截断平面,肌肉回缩。。?。5、血管、神经的处理 残端断面寻找血管和神经

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